Inhibitor pompa proton dalam ulasan: alternatif untuk asam lambung blocker

Apa yang terdengar seperti komponen dari warp drive dari pesawat ruang angkasa Enterprise adalah salah satu obat yang paling diresepkan di dunia: inhibitor pompa proton. Sejak peluncuran pasar blocker asam lambung pada tahun 1988, jumlah dosis harian yang diresepkan oleh dokter di Jerman telah meningkat menjadi 3683 juta pada tahun 2015 (menurut Laporan Deklarasi Obat-obatan 2016). Tetapi untuk beberapa waktu ada peningkatan kritik terhadap obat mukjizat yang seharusnya keras, yang secara teratur diresepkan untuk setiap orang Jerman keenam menurut sebuah penelitian asuransi kesehatan BARMER. Tetapi sebelum kita beralih ke ini untuk dan melawan, mari kita lihat fungsi lambung dan asam lambung.

Asam Lambung: Agresif tetapi penting

Pompa proton (sebenarnya pompa proton kalium), tidak seperti namanya, bukan organ, tetapi mengacu pada enzim dengan nama besar H + / K + -ATPase. Enzim ini terletak di sel parietal yang disebut lambung dan bertanggung jawab untuk pengangkutan proton keluar dari sel dan pengangkutan kalium ke dalam sel. Jus lambung, lebih dikenal sebagai asam lambung, terbentuk (sangat disederhanakan) dalam proses ini. Dan secara besar: Setiap hari di perut sekitar dua hingga tiga liter asam lambung diproduksi. Asam hidroklorat yang terkandung di dalamnya menyebabkan lingkungan asam lambung dengan pH sekitar 1 sampai 1,5. Jika perut tidak dilapisi dengan mukosa lambung pelindung dari dalam, itu akan terurai melalui asam lambung yang agresif dan mencerna dirinya sendiri.

Pembentukan asam lambung membedakan tiga fase. Pertama, fase kepala? (Fase Cephale): Bahkan melihat makanan dapat memicu produksi asam lambung, serta suara seperti mainan alat makan atau bau daging panggang. Stimulus sensorik ini diturunkan dari sistem saraf vegetatif, parasympatheticus, ke perut, yang kemudian tahu: Perhatian, ada sesuatu untuk dicerna! Ini mengikuti fase perut? (Fase lambung), di mana jumlah terbesar asam lambung diproduksi segera setelah perut diisi dengan makanan dan dinding perut diregangkan. Ketika bubur mencapai duodenum, fase usus dimulai? (Fase usus), sedangkan hormon memastikan bahwa produksi asam lambung dimatikan kembali.


Ketika sistem kompleks ini seimbang, asam lambung melakukan apa yang seharusnya: membantu memecah dan mencerna makanan. Selain itu, membunuh kuman yang tidak diinginkan dan memiliki efek bakterisida. Namun, jika sel parietal lambung memproduksi terlalu banyak asam lambung, ini disebut keasaman lambung (hyperacidity). Penyebab paling umum dari hal ini adalah diet yang tidak sehat, kafein, nikotin, stres dan seringnya mengonsumsi obat-obatan iritasi lambung. Jika hiperakiditas ini bertahan lebih lama, ini dapat menyebabkan gastritis (gastritis) atau tukak lambung atau duodenum. Jika bagian dari asam lambung memasuki kerongkongan (refluks), mulas dan kerusakan jangka panjang pada mukosa esofagus terjadi. Gejala-gejala ini harus meringankan inhibitor pompa proton atau lebih baik menghindarinya. Tetapi terutama dengan mulas tagihan ini tidak berhasil.

Cara kerja inhibitor pompa proton

Seperti namanya, inhibitor pompa proton (PPI untuk inhibitor pompa proton) menghambat pompa proton. Obat ini diserap di usus dan kemudian memasuki aliran darah ke lambung dan sel parietal, yang kemudian menghentikan atau secara signifikan mengurangi produksi asam lambung. Bahan aktif dalam PPI adalah omeprazole, esomeprazole, pantoprazole, lansoprazole, atau rabeprazole. Jika Anda minum obat perut dan Anda tidak tahu persis apakah itu PPI (misalnya, Antra MUPS, Nexium, Lanzor atau Rifun), Anda harus membaca paket selebaran di bawah bahan-bahan setelah akhiran? -Prazole? Search. Dan jika Anda memiliki catatan di tangan Anda, ada baiknya juga melihat efek sampingnya, yang berlimpah. Untuk obat perut yang paling mengejutkan adalah daftar (kemungkinan) efek samping diare, mual, muntah, perut kembung, sembelit dan sakit perut dan ketidaknyamanan. Sakit maagnya hilang, tetapi sebaliknya ??

Begitu PPI, selalu PPI?

Asupan reguler PPI membawa risiko ketergantungan pada obat. Ini tidak berarti kecanduan mental, tetapi efek fisik dari apa yang disebut efek rebound. Jika sel-sel parietal dicegah dari memproduksi asam lambung untuk waktu yang lama oleh PPI, mereka bereaksi terhadap penghentian obat dengan aktivitas yang meningkat secara signifikan. Hasilnya: Lebih banyak asam lambung dilepaskan daripada sebelum dikonsumsi dan gejala-gejala seperti mulas segera kembali. Tentu saja, bantu PPI dan lingkaran ditutup.


PPI hanya dengan diagnosis yang jelas

Dokter yang dengan cepat memberikan resep PPI pada mulas yang sering harus mempertimbangkan kembali taktik resep mereka.Wolfgang Becker-Brüser, penerbit jurnal "arznei-telegramm? mengatakan: "Dalam diagnosis yang jelas seperti maag (maag), manfaatnya jelas terbukti. Tetapi ketika tidak ada alasan yang jelas untuk meresepkan dana, risikonya membuahkan hasil. Dan bahwa dana tersebut diresepkan dengan cepat dan seringkali tanpa alasan yang kuat, sebuah studi tentang komisi obat dari profesi medis Jerman kepada 500 pasien: Dalam 58 persen kasus mungkin bukan alasan yang bermakna untuk pengaturan lebih lanjut.

Alternatif untuk PPI

Terutama mulas tidak nyaman adalah salah satu alasan paling umum untuk mengambil PPI. Ini menyelesaikan masalah tetapi hanya dalam jangka pendek dan mengarah pada penyapihan bukan pada suatu keluhan yang bertambah. Metode dan pengobatan alternatif untuk mulas adalah:

  • hindari apa pun yang menyebabkan mulas sebelum minum PPI
  • Healing earth atau bentonite (mineral earth)
  • biji psyllium yang direndam atau biji rami
  • jus dari kentang parut dan perasan
  • beberapa mengunyah almond dan menelannya dalam porsi kecil
  • mengunyah permen karet tanpa pemanis (air liur yang diproduksi melindungi kerongkongan)
  • banyak makanan kecil bukannya yang kurang besar
  • sedikit kopi, teh hitam, alkohol atau minuman berkarbonasi, lebih banyak air dan teh herbal (seperti chamomile atau jahe)

Mereka yang ingin melakukan sesuatu yang konvensional untuk mulas harus menggunakan apa yang disebut antasida untuk netralisasi asam lambung, misalnya Rennie atau Maaloxan.